Con el fentanilo causando estragos, los médicos alertan de la irrupción de un grupo de opioides más potentes incluso, conocidos como la droga de Frankenstein. Se trata de nitazenos, una subclase de opiodes sintéticos desarrollada como analgésico en 1950, 1.000 veces más potente que la morfina, que nunca fue aprobado para ser comercializado, pero que ahora han llegado al mercado de la droga. Según un estudio, los pacientes tratados por sobredosis de estas sustancias en los hospitales necesitaron el doble de dosis de naloxona que quienes fueron atendidos por fentanilo.
Fentalog Study: Patients with nonfatal opioid overdoses from novel potent opioids received more in-hospital doses of naloxone compared to fentanyl OD; metonitazene OD was linked with cardiac arrest. https://t.co/0LRMFctwT0 @alexamaducci @ManiniAlex @acmtmedtox @ToxICACMT
— JAMA Network Open (@JAMANetworkOpen) August 29, 2023
Dosis mayores de Naloxona para revertir las sobredosis de los nuevos opioides
El propósito final de la investigación era "determinar la administración de naloxona y las secuelas clínicas de los pacientes que acudieron al SUH con sobredosis de NPO en comparación con la sobredosis de fentanilo". El estudio, desarrollado en las urgencias de varios hospitales entre 2020 y 2022 alertó de que quienes fueron atendidos por los "Nuevos Opioides Potentes" (NPO, por sus siglas en inglés) necesitaron dosis mucho mayores que quienes lo hicieron a causa del fentanilo. El número de paradas cardiacas también fue superior entre los consumidores de NPO.
Los principales motivos para desarrollar esta investigación se encuentra en que "los opioides sintéticos, como los análogos del fentanilo y los nitazenos, se encuentran entre los tipos de opiáceos de más rápido crecimiento que se detectan en pacientes con sobredosis de opioides ilícitos en los servicios de urgencias". Sin embargo, aunque en el caso del fentanilo se están estableciendo protocolos y legislaciones, los NPO siguen siendo desconocidos mayoritariamente, incluso en el ámbito médico, y los síntomas de la sobredosis puede confundirse, poniendo en mayor riesgo la vida de quienes consumieron nitazenos.
Advertencia a la comunidad médica
El informe advierte de que la mayoría de los pacientes con sobredosis de nitazenos recibieron dos o más dosis de naloxona, el fármaco de reversión de sobredosis de opiáceos, mientras que la mayoría de los pacientes con sobredosis de fentanilo recibieron una sola dosis de naloxona. Por ello, los investigadores advierten de que "Los médicos deben ser conscientes de la existencia de estos opiáceos en el suministro de medicamentos para estar adecuadamente preparados para atender a estos pacientes y anticiparse a la necesidad de utilizar múltiples dosis de naloxona".
En el estudio se indica que "la motivación exacta para producir nitazenos y brorfina no está clara. La mayor regulación del fentanilo y de los análogos del fentanilo a lo largo de la última década puede haber provocado un cambio en los precursores químicos necesarios para la producción en laboratorios clandestinos que aún no estaban regulados. Este cambio en los precursores químicos puede haber dado lugar a estos opioides más nuevos y potentes". A la vez, insta a las autoridades a investigar quién ha introducido en el mercado de la droga los NPO.
